우영우로 보는 아스퍼거증후군 특징

고래라는 특정사물에 집착하는 우영우

안녕하세요.
지난 포스트에서는 아스퍼거 증후군의 진단기준에 대해서 알아보았었는데요.(지난 포스트 보러가기)
이번엔 아스퍼거 증후군의 진단기준과 드라마속 우영우의 디테일을 하나 하나 비교해보기로 해요.
우선 지난번에도 설명드렸지만 다시 한번 설명 드리면 DSM-5에 나오는 자폐스펙트럼장애의 진단기준은 아래와 같아요.

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A, B, C, D에서 언급한 기준을 모두 만족시키는 사람만이 자폐스펙트럼으로 진단된다.

A. 다양한 분야에 걸쳐서 사회적 의사소통 및 사회적 상호작용의 지속적 결함으로 현재 또는 과거의 다음과 같은 특징을 나타낸다.(다음은 예시이며, 증상을 망라한 것이 아님. 본문 참조) 사회적-감정적인 상호관계의 결핍. ( 예, 비정상적인 사회적 접근과 정상적인 대화의 실패. 흥미나 감정 공유의 감소. 사회적 상호작용의 시작 및 반응의 실패) 사회적 상호작용을 위한 비언어적 의사소통의 결함 (예, 언어적, 비언어적 의사소통의 불완전한 통합. 비정상적인 아이컨택과 바디랭귀지, 제스쳐 등의 이해와 사용의 결함. 표정과 비언어적 커뮤니케이션의 전반적 결핍) (보호자 외의) 관계발전, 유지 및 관계에 대한 이해의 결함. ( 예, 다양한 사회적 상황에 적합한 행동이 어려움. 상상 놀이를 공유한다던가 친구를 사귀기가 어려움. 주변인에 대한 관심 결여)

B. 제한적이고 반복적인 행동 패턴, 관심 또는  활동을 보이고, 현재 또는 과거에 아래의 2가지 이상에 해당한다. 반복적인 말, 운동성 동작 혹은 물체의 반복적인 사용(반향어, 특이한 어구 사용). (에, 장난감 정렬하기, 반복적인 물체 튕기기) 언어적,비언어적 행동에 있어 반복적이고 의례적인 행동에 고착되고 융통성 없는 강한 집착(똑같은 음식(feat. 김밥)을 먹기를 고집하기, 반복된 질문이나 사소한 변화에 강하게 고통받음). 비정상적으로 극도로 제한되고 집착적인 흥미(평범하지 않은 물체에 대한 강한 애착(feat 고래), 과도하게 국한되거나 고집스러운 흥미). 감각에 대해 지나치게 강하거나 지나치게 약하게 반응. 또는 환경이 감각을 자극하는 측면에 대해 특이한 관심( 예, 통증/온도에 대한 무관심. 특정 음향이나 감촉에 대한 부정적 반응. 특정 물체에 대한 과도한 냄새 맡기, 만지기. 빛이나 회전하는 물체에 대한 시각적 매료)

C. 장애는 반드시 초기 발달 시기부터 나타나야 한다. (단, 사회성의 요구가 환자의 제한된 능력을 넘어서는 시점까지는 드러나지 않을 수도 있고, 학습으로 증상이 감춰질 수 있다.)

D. 위의 증상이 사회적, 직업적, 그리고 전반적인 영역에서 일상의 기능수행을 총체적으로 제한하고 방해한다.

• 이러한 장애는 지적장애(지적발달장애) 또는 전반적 발달지연으로 더 잘 설명되지 않는다. 지적장애와 자폐스펙트럼장애는 자주 동반되나, 같은 것은 아니며, 동반 진단을 하기 위해서는 사회적 의사소통이 전반적인 발달수준에 기대되는 것보다 저하되어야 한다.

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그럼 위와 같은 진단기준이 드라마속에서는 어떻게 구현되었는지 한 번 볼까요?

반복적 운동성 동작, 반짝이는 회전하는 물체에 대한 시각적 매료

어린 우영우는 오른발을 뗏다, 왼발을 뗏다 몸을 갸우뚱 거리면서 반복적 운동성 동작을 보여요. 그리고 반짝이며 돌아가는 고래모일에 매료되어 눈을 못떼죠. 이러한 반복적 운동성 동작과 특정 사물 또는 특정 감각에 지나치게 반응하는 것이 자폐성스펙트럼장애의 특징이에요.
'말을 늦게 하는건요? '
말을 늦게 하는 것이 자폐성스펙트럼장애에서 자주 관찰되기는 하지만, 이것이 진단기준은 아니에요. 지적장애와 자폐스펙트럼장애는 자주 동반되나, 같은 것이 아니며, 동반 진단을 하기 위해서는 사회적인 의사소통이 전반적인 발달수준에 기대되는 것보다 저하되어야 해요.

비정상적으로 극도로 제한된 집착적인 흥미를 가진 분야에서 특별한 능력을 발휘하기도 해요

지난 포스트에서도 살펴보았듯이 캐너증후군과 아스퍼거증후군을 구분하는 특징이, 아스퍼거증후군은 한스 아스퍼거가 '작은 교수님'이라고 부를 정도로 집착하고 흥미를 가진 영역에서 뛰어난 능력을 발휘한다는 점이에요. 우영우에게는 그 흥미를 가진 영역이 '고래'와 '법률'인 것으로 보여요.

똑같은 음식 먹기를 고집하기

언어적,비언어적 행동에 있어 반복적이고 의례적인 행동에 고착되고 융통성 없는 강한 집착이 있는데, 그 사례 중에 하나가 특정 음식 먹기를 고집하기에요. 영우는 김밥을 좋아하는 이유를 어떤 재료가 들어갔는지 한 눈에 다 볼 수 있어서, 예상하지 못한 식감이나 맛을 피할 수 있어서 좋다고 해요. 김밥을 먹을 때 저렇게 가진런히 줄을 세우는 것도 자주 보이는 특징 중의 하나에요.

반향어 금지

반향어 역시 자폐스펙트럼 장애의 특징 중 하나에요. 상대방이 하는 말을 기억하기 위해 따라하는 것인지, 상대방의 말에 무슨 대답을 해야 할 줄 몰라서 하는 것인지는 알 수 없지만 반향어를 하지 못하게 막는다면, 더 불안해할지도 몰라요. 윗 사람이 반향어를 하지 못하게 하자 속으로 반향어를 한 번 더 하는 영우가 귀여워요

오늘은 드라마 우영우에 나타난 디테일을 가지고 진단기준과 비교해보며 아스퍼거 증후군에 대해 알아보았어요. 앞서 얘기한대로 아스퍼거 증후군은 자폐스펙트럼장애의 일종이고, 일반인이 보기엔 일반적인 자폐성 장애인지 아스퍼거 증후군인지 구분하기가 쉽지 않아요. 드라마가 자폐스펙트럼장애에 대한 대중의 관심과 따뜻한 시선을 불러와 준 것에 대해 고맙고, 주변에 자폐스펙트럼장애가 의심되는 지인이 있다면 꼭 전문가와 검사 및 상담을 통해 치료될 수 있도록 격려해주세요.


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