폭식장애(Binge-Eating Disorder) - 먹어도 먹어도 배가 안 불러요.

먹는 걸 멈추지 못한다면

이미지 출처: 클립아트코리아

먹는 행위는 인간이 누릴 수 있는 가장 큰 쾌락 중 하나입니다. 하지만 사람마다 식탐을 즐기는 정도는 다를 거에요. 다만 누구에게나 식탐이 소중해지는 시점은 보통 다이어트 직후에요. 특히 10대 후반에서 20대 초반쯤 외모 가꾸기에 대한 유혹이 가장 큰 연령대에서 폭식장애가 많이 발생합니다. 다이어트 직후에 폭식행동이 주로 시작되는데요. 이들은 오랫 동안 참아온 식욕을 절제하기 어렵기 때문에 특별히 먹는 행위를 갈구합니다.

배가 안 부르니 고통스러울 때까지 먹어야 해요

이미지 출처: 클립아트코리아

'폭식장애(Binge-Eating Disorder)'란 말 그대로 일정 시간 동안 지나치게 폭식하는 행동이 문제인 정신질환입니다.
위와 같은 이유로 너무 먹는 걸 참다 보니, 폭식장애 환자들은 먹는 것에 대한 자제력을 잃습니다. 그 결과로 일정한 시간 동안 정상적으로 예상되는 양보다 훨씬 많은 음식을 먹어버리고 말죠. 또한 폭식하는 과정에서 너무 빠르게 먹고, 너무 많이 먹는 탓에 실제로 배고픔을 느끼지는 못해요. 좀처럼 포만감을 못 느끼기 때문에 이들은 너무 배가 불러서 고통스러울 때까지 먹습니다. 다만 '폭식장애'에 해당하는 사람은 '신경성 폭식증'과는 다르게 폭식을 만회하기 위해 보상행동(구토, 과도한 운동 등)을 하지는 않습니다.
섭식장애의 명칭이 다양하기에 각 장애의 차이를 이해하기 어려우실 것 같네요. '폭식장애' 또한 '신경성 식욕부진증'이나 '신경성 폭식증'처럼 먹는 행위를 스스로 조절하지 못하는 상태라는 점에서 공통점이 있습니다. 혹시라도 평소 식습관에 대해 걱정하는 분이라면 다른 섭식장애에 대한 정보를 함께 숙지하신 후 자신의 상태를 가늠해보실 것을 권해드립니다.

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DSM-5 진단기준

A. 반복되는 폭식 삽화. 폭식 삽화는 다음과 같이 특징지어진다.
1. 일정 시간 동안(예, 2시간 이내) 대부분의 사람이 유사한 상황에서 동일한 시간 동안 먹는 것보다 분명하
게 많은 양의 음식을 먹음
2. 삽화 중에 먹는 것에 대한 조절 능력의 상실을 느낌(예, 먹는 것을 멈출 수 없거나, 무엇을 혹은 얼마나
많이 먹어야 할 것인지를 조절할 수 없는 느낌)

B. 폭식 삽화는 다음 중 3가지(혹은 그 이상)와 연관된다.
1. 평소보다 많은 양을 급하게 먹음
2. 불편하게 배가 부를 때까지 먹음
3. 신체적으로 배고프지 않은데도 많은 양의 음식을 먹음
4. 얼마나 많이 먹는지에 대한 부끄러운 느낌 때문에 혼자서 먹음
5. 폭식 후 스스로에 대한 역겨운 느낌, 우울감 혹은 큰 죄책감을 느낌

C. 폭식으로 인해 현저한 고통이 있다고 여겨진다.

D. 폭식은 평균적으로 최소 3개월 동안 일주일에 1회 이상 발생한다.

E. 폭식은 신경성 폭식증에서 관찰되는 것과 같은 부적절한 보상 행동과 연관되어 있지 않으며 신경성 폭식증
혹은 신경성 식욕부진증의 기간 동안에만 발생하지 않는다.
다음의 경우 명시할 것:
부분 관해 상태 : 이전에 폭식장애의 진단기준을 전부 만족시켰으며, 현재 일정 기간 동안 평균적으로 일
주일에 1회보다 적은 빈도로 발생하고 있다.
완전 관해 상태: 이전에 폭식장애의 진단기준을 전부 만족시켰으며, 현재 일정 기간 동안 어떠한 기준도 만족시키지 않는 상태가 유지되고 있다.
현재의 심각도를 명시할 것:
심각도의 최저 수준은 폭식 행동(다음을 참조하시오)의 빈도를 기반으로 하고 있다. 심각도 수준은 다른 증
상 및 기능적 장애의 정도를 반영하여 높아질 수 있다.
경도: 평균적으로 일주일에 1~3회의 부적절한 폭식 행동 삽화가 있다.
중등도: 평균적으로 일주일에 4~7회의 부적절한 폭식 행동 삽화가 있다.
고도: 평균적으로 일주일에 8~13회의 부적절한 폭식 행동 삽화가 있다.
극도: 평균적으로 일주일에 14회 이상의 부적절한 폭식 행동 삽화가 있다.

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