우울증 자가진단 (우울장애 자가진단)

안녕하세요

오늘은 우울증, 우울장애에 대해 알아보고자 해요

빈센트 반 고흐  작품 "비탄에 잠긴 노인"

대인관계, 스트레스, 경제적 문제 등으로 인한 일시적인 우울감은 누구에게나 있는 자연스러운 일이지만, 그 정도나 기간 등이 비정상적인 경우 병리적인 상태로 볼 수 있어요.

우울증은 우울감과 활동력 저하를 특징으로 하는 정신적 상태를 가리키는데요, 우울장애라고도 하고, 정식명칭은 우울장애(depressive disorder)에요. 감정을 조절하는 뇌의 기능에 변화가 생겨 '부정적인 감정'이 나타나고, 주로 우울한 기분, 의욕·관심·정신활동의 저하, 초조, 식욕 저하, 수면의 증가 또는 감소, 불안감 등이 나타나요. 이 밖에도 몸무게 감소, 불면증, 두뇌회전 저하, 피로, 절망, 주의집중 저하, 죽음에 대한 생각 등 다양한 증상을 나타내기 때문에 증후군이라고 할 수 있고, 증후군으로서 우울장애는 다양한 영역에서 개인의 기능을 훼손시켜 가족, 학교, 회사 등에서 적응수준을 떨어뜨리게 되어요.

우울장애는 모든 인간이 살아가는 동안에 경험하게 되는 정상적인 '낙담'과는 달라요. 낙담은 일시적이며, 스스로 또는 가족과 친구의 도움, 한두번의 상담으로도 극복할 수 있어요. 반면에 우울장애는 심각한 고통과 사회적 고립을 초래할 수 있어, 가능한 빠르게 의사와 정신건강관련 전문가들의 도움을 받아야 해요. 우울장애는 자살로 인한 치사율도 매우 높은 위험한 질병이며 자신의 의지로는 회복할 수 없고 자연치유될 수도 없어요. 그래서 나도 이해한다는 식의 경솔한 위로나 격려는 오히려 질환을 더욱 악화시킬 수 있으니 조심하여야 해요.

우울장애는 주로 약물요법과 심리치료요법을 통해 치료해요. 약물요법은 정신건강의학과 의사의 항우울제 처방에 의해 이루어지며, 비약물적 요법은 심리치료로써 정신과 의사, 심리학자, 심리치료사(상담가)에 의해 이루어져요. 경도의 우울장애는 시간이 흐름에 따라 호전되는 경우가 종종 있지만, 자연호전되지 않거나 스스로 감당하기 어려운 경우에는 치료를 받아야 해요.

• 자가진단미국 정신의학회의 정신장애 진단 통계편람(DSM-5)의 주요우울장애(Major Depressive Disorder)에 대한 진단기준은 아래와 같아요.

A. 다음의 증상 가운데 5가지(또는 그 이상)의 증상이 2주 연속으로 지속되며 이전의 기능상태와 비교할 때, 변화를 보이는 경우. 증상가운데 적어도 하나는 (1)우울기분이거나 (2)흥미나 즐거움의 상실이어야 함. 주의점 : 명백한 다른 의학적 상태로 인한 증상은 포함되지 않아야 함. 하루 중 대부분 그리고 거의 매일 지속되는 우울 기분에 대해 주관적으로 보고(ex, 슬픔. 공허감 또는 절망감)하거나 객관적으로 관찰됨.(ex, 눈물) (주의점 : 아동, 청소년의 경우는 과민한 기분으로 나타나기도 함) 거의 매일, 하루 중 대부분, 거의 또는 모든 일상 활동에 대해 흥미나 즐거움이 뚜렷하게 저하됨. 체중 조절을 하고 있지 않은 상태에서 의미있는 체중의 감소(예, 1개월 동안 5% 이상의 체중 변화)나  체중의 증가. 거의 매일 나타나는 식욕의 감소나 증가가 있음.(주의점 : 아동에서는 체중 증가가 기대치에 미달되는 경우) 거의 매일 나타나는 불면이나 과다수면 거의 매일 나타나는 정신운동 초조나 지연(객관적으로 관찰 가능함. 단지 주관적인 좌불안석 또는 느낌뿐만이 아님.) 거의 매일 나타나는 피로나 활력의 상실 거의 매일 무가치감 또는 과도하거나 부절적한 죄책감(망상적일 수도 있는)을 느낌(단순히 병이 있다는데 대한 자책이나 죄책감이 아님) 거의 매일 나타나는 사고력이나 집중력의 감소 또는 우유부단함(주관적인 호소나 객관적인 관찰 가능) 반복적인 죽음에 대한 생각(단지 죽음에 대한 두려움이 아닌). 구체적인 계획 없이 반복되는 자살 사고, 또는 자살 시도나 자살 수행에 대한 구체적인 계획 B. 증상이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다.

위 내용은 세계적으로 권위있는 진단기준으로 위와 같은 증상이 2주 이상 지속된다면 심리상담 전문가를 찾아보시기를 권해드려요.

 

 

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